Qué tratamos en el hombro
Tendinopatía y bursitis subacromial
La causa más común de dolor de hombro. Duele al elevar el brazo o al dormir del lado afecto, por sobreuso, técnica deficiente y déficit de movilidad torácica y de control escapular.
Dolor en el hombro: causas, pruebas y tratamiento →Lesiones del manguito rotador
Desde la tendinopatía hasta las roturas parciales o completas del supraespinoso, infraespinoso o subescapular. Dolor y debilidad al separar o rotar el brazo, a veces tras un sobreesfuerzo o una caída. Rehabilitación dirigida en la mayoría; artroscopia si la rotura es significativa.
Cómo saber si es el manguito →Hombro congelado (capsulitis adhesiva)
Rigidez progresiva con dolor, más frecuente entre los 40 y los 60 años y en personas con diabetes o tiroides. Evoluciona por fases: el objetivo es controlar el dolor y recuperar la movilidad sin forzar, con infiltración guiada en casos seleccionados.
Inestabilidad y luxación de hombro
Subluxaciones o luxaciones tras un traumatismo o en deportistas con laxitud: sensación de que el hombro «se sale» al lanzar o con gestos por encima de la cabeza. Programas de estabilidad escápulo-humeral, y cirugía si hay lesiones asociadas (Bankart, Hill-Sachs) o recurrencias.
Artrosis, acromioclavicular y fracturas
Dolor mecánico y rigidez en la artrosis glenohumeral o acromioclavicular, dolor referido desde la columna cervical y, tras un traumatismo, fracturas de clavícula, húmero proximal o escápula.
El hombro del pádel, el tenis y la natación
Tendinopatía del manguito rotador por los gestos repetidos por encima de la cabeza, a menudo junto al codo de tenista y a la muñeca. Se trabaja también la cadena cinética —core y cadera— en lanzadores y nadadores.
Lesiones del pádel: zonas, síntomas y prevención →Cómo lo diagnosticamos y tratamos
Tratamiento escalonado: primero un plan activo bien hecho, infiltraciones solo con un objetivo funcional claro y cirugía cuando la lesión estructural o el fracaso de lo anterior la justifican.
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Exploración específica y ecografía inmediata
Maniobras de exploración del manguito y de la estabilidad, y ecografía musculoesquelética en la misma visita si procede. La resonancia se reserva para los tejidos profundos y el labrum.
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Plan activo de carga progresiva
Fortalecimiento del manguito rotador, estabilidad escapular y trabajo de la cadena cinética con la fisioterapia deportiva. Infiltración guiada —corticoide en bursa o PRP en tendinopatías seleccionadas— cuando el dolor limita la rehabilitación.
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Artroscopia de hombro
Indicada en roturas completas significativas del manguito, inestabilidad recidivante con lesión estructural o fracaso del tratamiento conservador. La readaptación posterior se planifica por fases de cicatrización y pruebas funcionales.
Cuándo consultar
Pide valoración si el hombro no mejora en unas semanas con reposo relativo y ejercicio suave, o antes si aparece:
- Dolor nocturno que va a más y te despierta al girarte.
- Pérdida de fuerza al separar o rotar el brazo.
- Sensación de que el hombro se sale o se queda colgando.
- Deformidad o imposibilidad de mover el brazo tras una caída o un golpe.
- Rigidez progresiva que ya limita vestirte, peinarte o llegar al bolsillo trasero.
¿No puedes esperar?
Las agendas por mutua pueden tener demoras de semanas. Por eso existe la visita privada urgente, con valoración y ecografía en la misma consulta, en menos de 24 horas.
Tu especialista en hombro
Dr. José Valero Lanau
Traumatólogo deportivo
Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología, con formación en artroscopia de hombro y de pequeñas articulaciones. Traumatólogo especializado en cadera y hombro en la Unidad de Medicina Deportiva desde 2021.
Entre 2016 y 2019 formó parte de la Unidad de mano y hombro del Consorci Hospitalari de Vic. Firma en el blog las guías sobre el dolor de hombro y su rehabilitación por fases.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la causa más común del dolor de hombro?
La tendinopatía y la bursitis subacromial por sobreuso: dolor al elevar el brazo o al dormir del lado afecto. Se trata con un plan activo de carga progresiva y, si el dolor limita la rehabilitación, con infiltración guiada.
¿Cómo saber si es el manguito rotador?
Suele dar dolor al elevar o rotar el brazo y debilidad al separarlo, a veces tras un sobreesfuerzo o una caída. La exploración específica y, si hace falta, la ecografía o la resonancia lo determinan.
¿Ecografía o resonancia para el hombro?
La ecografía es excelente para valorar los tendones del manguito y para guiar los tratamientos, y se hace en la misma visita. La resonancia aporta detalle de los tejidos profundos y del labrum, y se pide cuando la exploración lo justifica.
¿Cuánto tarda en curarse el hombro?
De semanas a meses, según el diagnóstico y la adherencia al plan activo. Como orientación: 6 a 12 semanas en la tendinopatía o bursitis, 8 a 16 en las roturas parciales del manguito, y meses, por fases, en el hombro congelado.