Qué tratamos en la rodilla
Rotura de menisco
Por un giro brusco en el deportista joven o por degeneración a partir de los 40. No todas se operan, y cuando hay que operar intentamos conservar el menisco con sutura o reparación, para evitar la artrosis en el futuro.
Menisco roto: síntomas, pruebas y tratamiento →Ligamento cruzado anterior y otros ligamentos
Típica de deportes de contacto, giros y cambios de dirección. Condiciona la estabilidad de la rodilla. Reconstrucción del LCA con injerto y, en casos seleccionados, una alternativa a la cirugía: el protocolo Cross Bracing.
Lesión del ligamento cruzado →Rótula: luxación, condropatía y tendinitis
Dolor en la parte delantera de la rodilla al bajar escaleras o tras estar sentado. Síndrome femoropatelar, condromalacia rotuliana, tendinitis rotuliana y luxación de rótula, con su riesgo de repetición.
Luxación de rótula: tratamiento →Cartílago y edema óseo
Un impacto o un giro pueden desprender un fragmento de cartílago que, si queda libre, bloquea la rodilla. El edema óseo está muy infradiagnosticado y exige descargar la articulación a tiempo.
Edema óseo: cómo tratarlo →Artrosis de rodilla
Dolor mecánico y rigidez tras la inactividad. No es sinónimo de quirófano: ejercicio adaptado, infiltraciones y, solo cuando limita la vida diaria, prótesis de rodilla con el robot ROSA.
Artrosis: síntomas, causas y tratamiento →Dolor detrás de la rodilla
El hueco poplíteo tiene su propia lista de causas, del quiste de Baker a las lesiones de la raíz meniscal, y algunas obligan a descartar un problema vascular.
Dolor detrás de la rodilla →Cómo lo diagnosticamos y tratamos
La exploración física es lo que más orienta; la prueba de imagen confirma, no sustituye. Y el tratamiento se decide con el paciente delante, no con el informe de la resonancia.
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Exploración y ecografía en consulta
Derrame, movilidad, estabilidad ligamentosa y maniobras meniscales. La ecografía muestra tendones, bursas y derrames en movimiento y guía las infiltraciones; la resonancia se pide para confirmar menisco, ligamentos o cartílago.
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Tratamiento conservador e infiltraciones
Ejercicio terapéutico y fisioterapia, ajuste de la carga y, cuando el dolor no responde, infiltraciones ecoguiadas de ácido hialurónico, PRP o corticoides.
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Artroscopia y cirugía robótica
Sutura meniscal, plastia del ligamento cruzado anterior, tratamiento del cartílago y osteotomías por artroscopia. En la artrosis avanzada, prótesis con el robot ROSA, planificada y colocada con precisión milimétrica.
Cuándo consultar
Cuando el dolor persiste más de dos semanas pese a haber reducido la actividad, o antes si aparece cualquiera de estas señales:
- Bloqueo articular: la rodilla se queda enganchada y no estira o no dobla del todo.
- Sensación de que la rodilla falla o se va.
- Hinchazón importante en las primeras horas tras un golpe o un giro.
- Imposibilidad de apoyar la pierna.
- Dolor nocturno y en reposo.
Una rodilla caliente y roja con fiebre es una urgencia y debe valorarse el mismo día.
¿No puedes esperar?
Las agendas por mutua pueden tener demoras de semanas. Por eso existe la visita privada urgente, con valoración y ecografía en la misma consulta, en menos de 24 horas.
Tus especialistas en rodilla
Dr. Vicente López
Traumatólogo deportivo · Director médico
Jefe de sección de la Unidad de Rodilla del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol y director médico de Sport IT. Especialista en cirugía de preservación y reconstrucción de rodilla: artroscopia, plastia del ligamento cruzado anterior, sutura meniscal y osteotomías.
Cirujano de prótesis de rodilla con el robot ROSA. Máster en Traumatología del Deporte (UAB-UB) y miembro de la SETRADE y de la ESSKA.
Dr. Eduard Alentorn-Geli
Traumatólogo deportivo
Traumatólogo especializado en cirugía artroscópica de rodilla: ligamento cruzado anterior, meniscos, cartílago y artrosis en pacientes jóvenes y deportistas.
Formado en el Hospital for Special Surgery de Nueva York, el Centre Orthopédique Santy de Lyon y el Rizzoli de Bolonia. Miembro de la ESSKA y de la ISAKOS.
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Preguntas frecuentes
¿Toda rotura de menisco se opera?
No. Muchas roturas, sobre todo las degenerativas en pacientes de más de 40 años, responden bien a fisioterapia y trabajo de fuerza, con resultados comparables a la cirugía a medio plazo. La artroscopia se indica cuando hay bloqueo mecánico, cuando la rotura es susceptible de sutura en un paciente joven, o cuando el tratamiento conservador bien hecho ha fracasado.
¿Hace falta una resonancia para saber qué tiene la rodilla?
No siempre. La historia clínica y la exploración física orientan el diagnóstico en la mayoría de los casos, y la radiografía suele bastar cuando se sospecha artrosis. La resonancia se pide cuando hay sospecha de lesión de menisco, ligamento o cartílago, o cuando el cuadro no evoluciona como se espera. Pedirla de entrada encuentra hallazgos degenerativos frecuentes que no siempre explican el dolor.
¿Cuánto tarda en curar un menisco roto?
Con tratamiento conservador, entre 6 y 12 semanas para recuperar la actividad deportiva. Tras una meniscectomía parcial artroscópica, la vuelta al deporte es de 4 a 8 semanas. La sutura meniscal requiere entre 4 y 6 meses. Los tiempos varían según la persona, el tipo de rotura y la calidad de la rehabilitación.
¿Es mejor reposo o movimiento cuando duele la rodilla?
En la mayoría de los casos, movimiento adaptado. El reposo absoluto prolongado debilita el cuádriceps y rigidiza la articulación. Lo indicado es bajar la carga al nivel que no provoque dolor, mantener el trabajo de fuerza en lo que sí se tolera e ir progresando. El reposo estricto se reserva a lesiones agudas concretas y durante pocos días.
¿La artrosis de rodilla acaba siempre en prótesis?
No. Muchos pacientes controlan los síntomas durante años con ejercicio adaptado, control de peso y, cuando hace falta, infiltraciones. La prótesis se plantea cuando el dolor limita la vida diaria y el resto de opciones se ha agotado, no por el grado que aparece en una radiografía.